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我院改良深板層角膜移植治療圓錐角膜收到良好臨床效果

發(fā)布時間:2011/07/08 08:00

圓錐角膜是以角膜中央變薄向前突出,呈圓錐形為特征的一種眼病。它常造成高度不規(guī)則散光和不同程度的視力損害,最終導致失明。本病發(fā)病率約1/2000,且本病多發(fā)生于20歲左右的青少年,通常為雙眼先后發(fā)病,因此對患者的終生影響非常大。??
????傳統(tǒng)的觀念一般認為圓錐角膜發(fā)展到完成期即應接受穿透性角膜移植術(PKP)治療,近年來隨著對圓錐角膜疾病以及PKP術后免疫排斥等風險認識的深入,逐漸探討風險和并發(fā)癥少的板層角膜移植(LKP)治療圓錐角膜的可行性。但是由于圓錐角膜患者的角膜明顯前突,LKP術后植床極容易出現(xiàn)皺折影響視力恢復(圖3A、圖3B),這個棘手問題大大限制了LKP應用于圓錐角膜患者。課題組進行大量的臨床實踐,應用改良深板層角膜移植術治療完成期圓錐角膜,并對手術技巧,特別是如何避免手術中植床的穿孔和通過“兩次縫線技巧”減少手術后植床的皺折進行詳細的論述,使改良的板層手術達到了與穿透性角膜移植相同的光學效果,同時有效避免了術后免疫排斥反應和瞳孔區(qū)植床皺折的發(fā)生(圖4A、圖4B),此項技術相關研究在眼科領域SCI排名第一的雜志《Ophthalmology》上發(fā)表。該論文發(fā)表后引起了很好的反響,多位國外學者寫信咨詢索取手術錄像和更詳細的手術技巧資料。??
????由于經(jīng)過改良的深板層角膜移植獲得了與穿透性角膜移植相同的效果,我院在全國范圍內(nèi)大范圍通過全國會議講課、在《中華移植雜志》出版手術錄像等多種形式推廣此手術方式。現(xiàn)在在山東省眼科醫(yī)院接受手術的圓錐角膜患者95%都接受板層角膜移植手術,受到了患者的好評。福建、云南、河南、吉林等全國各地的患者經(jīng)當?shù)蒯t(yī)生或慕名而來。?



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